عفونت پس از جراحی تعویض مفصل چیست و چرا اتفاق می افتد؟
تعویض مفصل زانو و ران دو مورد از رایج ترین جراحی ها هستند. برای اکثر بیماران، جراحی تعویض مفصل درد را تسکین می دهد و به بیماران کمک می کند که زندگی کامل تر و فعال تری داشته باشند. با این حال، هیچ عمل جراحی بدون خطر نیست. درصد کمی از بیماران تحت عمل تعویض مفصل ران یا زانو (تقریباً ۱ در ۱۰۰) ممکن است پس از عمل دچار عفونت شوند.
این عفونت ها ممکن است در زخم یا به صورت عمقی در اطراف ایمپلنت های مصنوعی رخ دهد. عفونت ممکن است در طول اقامت شما در بیمارستان یا پس از رفتن به خانه ایجاد شود.
—–عفونت های تعویض مفصل حتی ممکن است سال ها پس از جراحی شما رخ دهد —–
پیشگیری از عفونت، یکی از عوارض جراحی تعویض مفصل
علت شناسی عفونت در جراحی تعویض مفصل
هر گونه عفونت در بدن شما می تواند به جایگزین مفصل شما سرایت کند. عفونت ها توسط باکتری ایجاد می شوند. اگرچه باکتری ها در دستگاه گوارش و روی پوست ما به وفور یافت می شوند، اما معمولاً توسط سیستم ایمنی بدن ما کنترل می شوند. به عنوان مثال، اگر باکتری ها وارد جریان خون ما شوند، سیستم ایمنی بدن ما به سرعت پاسخ می دهد و باکتری های مهاجم را از بین می برد. با این حال، از آنجایی که مفصل های مصنوعی از فلز و پلاستیک ساخته شده‌اند، برای سیستم ایمنی بدن دشوار است که به باکتری‌هایی که به این ایمپلنت‌ها می‌رسند حمله کند. اگر باکتری ها به ایمپلنت ها دسترسی پیدا کنند، ممکن است تکثیر شوند و باعث عفونت شوند.
دلایل عفونت پس از جراحی
رایج ترین راه های ورود باکتری ها به بدن عبارتند از:
-از طریق شکستگی یا بریدگی در پوست
-در طول اعمال دندانپزشکی اصلی (مانند کشیدن دندان یا کانال ریشه)
-از طریق زخم های ناشی از سایر روش های جراحی
برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت پس از عمل تعویض مفصل هستند. عواملی که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند عبارتند از:
-نقص ایمنی (مانند HIV یا لنفوم)
–دیابت شیرین
-بیماری عروق محیطی (گردش خون ضعیف در دست و پا)
-درمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند شیمی درمانی یا کورتیکواستروئیدها)
–چاقی
علائم عفونت پس از جراحی
علائم عفونت پس از جراحی مفصل چیست؟
علائم و نشانه های تعویض مفصل عفونی عبارتند از:
-افزایش درد یا سفتی در مفصلی که قبلاً به خوبی کار می کرد.
–تورم
-گرمی و قرمزی اطراف زخم
-تخلیه زخم
–تب، لرز و تعریق شبانه
–خستگی
التهاب شدید
پیشگیری از عفونت بعد از جراحی تعویض مفصل
در زمان جراحی تعویض مفصل، اقدامات متعددی برای به حداقل رساندن خطر عفونت انجام می شود. برخی از مراحل ثابت شده است که خطر عفونت را کاهش می دهد، و برخی تصور می شود که کمک کنند اما از نظر علمی ثابت نشده اند. مهمترین اقدامات شناخته شده برای کاهش خطر عفونت پس از تعویض کامل مفصل عبارتند از:
۱-آنتی بیوتیک قبل و بعد از عمل :
آنتی بیوتیک ها در عرض یک ساعت پس از شروع جراحی (معمولاً یک بار در اتاق عمل) داده می شود و در فواصل زمانی ۲۴ ساعت پس از عمل ادامه می یابد.
۲-زمان عمل کوتاه و حداقل ترافیک اتاق عمل :
کارایی عمل توسط جراح به کاهش خطر عفونت با محدود کردن زمان قرار گرفتن مفصل کمک می کند. تصور می‌شود که محدود کردن تعداد پرسنل اتاق عمل که وارد و خارج می‌شوند، خطر عفونت را کاهش می‌دهد.
۳-استفاده از تکنیک استریل دقیق و ابزار استریلیزاسیون :
مراقب باشید که محل عمل استریل باشد، ابزار استریل شده و در معرض هیچ گونه آلودگی قرار نگیرند، و ایمپلنت ها برای اطمینان از استریل بودن آنها بسته بندی شده اند.
۴-غربالگری بینی قبل از عمل برای کلونیزاسیون باکتریایی :
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آزمایش وجود باکتری (به ویژه گونه استافیلوکوک) در مجاری بینی چند هفته قبل از جراحی ممکن است به جلوگیری از عفونت مفصل کمک کند. در مؤسساتی که این کار انجام می‌شود، به بیمارانی که استافیلوکوک در مجرای بینی‌شان وجود دارد، قبل از جراحی، پماد ضد باکتری داخل بینی داده می‌شود. نوع باکتری که در مجرای بینی یافت می شود ممکن است به پزشک کمک کند تا در زمان جراحی به شما آنتی بیوتیک داده شود.
۵-شستشوی کلرهگزیدین :
قبل از عمل همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه شستشوی خانه با محلول کلرهگزیدین (اغلب به شکل پارچه های خیس شده) در روزهای منتهی به جراحی ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند. اگر مشخص شود که بیماران دارای انواع خاصی از باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک روی پوست یا مجرای بینی خود هستند، این ممکن است به ویژه مهم باشد.
۶-پروفیلاکسی طولانی مدت:
جراحان گاهی اوقات برای بیمارانی که قبل از انجام کارهای دندانپزشکی تعویض مفصل انجام داده اند، آنتی بیوتیک تجویز می کنند. این کار برای محافظت از ایمپلنت ها در برابر باکتری هایی که ممکن است در طول عمل دندانپزشکی وارد جریان خون شده و باعث عفونت شوند، انجام می شود.
دلایل عفونت پس از جراحی
منبع:
برای دریافت مشاوره و تهیه یک برنامه توانبخشی مناسب با تماس با کلینیک فیزیوتراپی آفتاب یک نوبت ملاقات با فیزیوتراپیست های ما تنظیم کنید.
معاینه و مشاوره بصورت تخصصی و کاملا بالینی می باشد.
شماره تماس مرکز:
09174551837 /07136364143