سندروم جراحی ناموفق کمر چیست؟ و چرا اکثر افراد پس از عمل جراحی مجددا دچار درد می شوند؟

سندروم جراحی ناموفق کمر

تخمین زده شده که شیوع کمر درد در جمعیت جهانی و در طول عمر بین ۶۰ تا ۸۰ درصد است و بنابراین کمر درد یکی از شایع ترین مشکلات سلامت در افراد است . تقریباً در ۱۰ درصد از افرادی که از کمر درد رنج می برند ، علائم بیش از ۳ ماه ادامه پیدا می کنند. در دو دهه ی گذشته به دلیل تعداد زیاد بیماران کمر دردی که به دنبال درمان هستند ، شاهد افزایش در جراحی های کمر هستیم.

سندروم جراحی ناموفق کمر اصطلاحی است که برای توصیف یک عارضه کلینیکی به کار می رود که هم زمان با ظهور جراحی های ستون فقرات کمری ایجاد شده است . بر اساس یک تعریف عملکردی این سندروم زمانی ایجاد می شود که نتایج  جراحی ستون فقرات کمری با انتظارات قبل از جراحی بیمار و جراح مطابقت نداشته باشد . وقوع گسترده  این عارضه لزوم ارزیابی صحیح این جمعیت چالش برانگیز از بیماران را اثبات می کند تا موثرترین درمان برای آن ها انجام شود.

علت شناسی سندروم جراحی ناموفق کمر:

فاکتورهایی که منجر به سندروم عمل ناموفق کمر می شوند در سه دسته فاکتورهای مرتبط با بیمار ، فاکتورهای مربوط به عمل جراحی و فاکتورهای بعد از جراحی قرار می گیرند.

• فاکتورهای مرتبط با بیمار: سلامت روانی بیمار مثل سابقه افسردگی تاثیر قابل توجهی روی نتیجه ی درمان و تجربه درد بیمار دارد . بعلاوه فاکتورهای دیگری مثل سیگار کشیدن و چاقی هم ممکن است باعث ضعیف شدن نتایج جراحی شوند.
• فاکتورهای مرتبط با جراحی: درصدی از بیمارانی که تحت جراحی کمر قرار گرفته اند ، ممکن است به علت انتخاب نامناسب جراحی نتایج ضعیفی را تجربه کرده باشند . شایع ترین اشتباه گزارش شده در جراحی های ستون فقرات ، انجام جراحی در مهره اشتباه است . بعلاوه ، اگر در بیماری که درگیری های ناشناخته در چندین سطح دارد ، عمل لامینکتومی فقط در یک سطح انجام شود احتمال کمتری دارد که باعث بهبود علائم شود. اشتباهات جراحی ، نه تنها ممکن است به بهبود علائم قبلی بیمار کمکی نکند بلکه دردهای جدیدی برای بیمار ایجاد کند . چون هر جراحی می تواند بی ثباتی های جدیدی ایجاد کند و درد بیشتری تولید کند.
• فاکتورهای بعد از جراحی: بلافاصله بعد از جراحی ، عوامل مختلفی مثل شکل گیری هماتوم در فضای اپیدورال یا سابدورال ، عفونت و یا آسیب عصب ممکن است منجر به شکست جراحی شوند. هم چنین تغییر بیومکانیک در ستون فقرات جراحی شده به مرور زمان ممکن است باعث تغییر در توزیع نیرو و تسریع در ساییدگی در مهره های کنار مهره جراحی شده شود.

درمان سندروم جراحی ناموفق کمر:

• درمان کانسرواتیو: در بیمارانی که به جراحی فوری نیاز ندارند ، درمان غیر جراحی حتماً باید امتحان شود . این درمان ها شامل فیزیوتراپی و درمان دارویی هستند . بیمار حتماً باید برنامه ی تمرین درمانی را تحت نظر فیزیوتراپیست با هدف بهبود قدرت عضلات بیمار و بهبود دامنه ی حرکتی ستون فقرات دنبال کند.
• جراحی مجدد: اندیکاسیون های مطلق خیلی کمی برای جراحی مجدد ستون فقرات وجود دارد که شامل نقص های نورولوژیک  ناتوان کننده و پیش رونده ، اختلال عملکرد روده و مثانه ، سندروم کودا اکوئینا و بی ثباتی های ستون فقرات می باشد . با وجودی که بیش از ۵۰٪ جراحی های اولیه ساون فقرات موفق هستند ، بعد از جراحی های دوم ، سوم و چهارم به ترتیب فقط حدود ۳۰٪ ، ۱۵٪ و ۵٪ بیماران نتایج موفقی دریافت می کنند.
• نورومودولیشن: ثابت شده که تحریک نخاع موثر ترین شکل درمان نیمه تهاجمی در بیمارانی است که به طور عمده درد اندام تحتانی دارند . اما در بیمارانی که بیشتر کمر درد دارند ، نتایج این نوع درمان چندان امید بخش نیست.

خبر خوب برای هموطنان خوب اینکه شما میتوانید قبل از انجام هرگونه عمل جراحی توسط متخصصین و دانش آموختگان فزیوتراپیستِ بهترین و مجهزترین فیزیوتراپی شیراز مورد معاینه و ارزیابی بالینی قرار بگیرید.

مراجعه کنندگان عزیز، پس از مراجعه به کلینیک تخصصی فیزیوتراپی آفتاب و ارزیابی بالینی و تشخیص دقیق، ما بهترین و بروزترین خدمات فیریوتراپی را برای شما به ارمغان میاوریم. کلنیک فیزیوتراپی آفتاب با دستگاه های بروزی چون: مگنت تراپی ، درمان دستی ، الکتروتراپی، شاک ویو، لیزر پرتوان و کم توان،CPM ، دستگاه ترکشن گردن و ترکشن کمر، دستگاه بیوفیدبک و تمرینات اطلاحی و تخصصی فیزیوتراپی همراه با مجرب ترین کادر درمان و در مجهزترین فضای درمانی برای شما بهترین ها را برای شما فراهم کرده است.

جهت دریافت معاینه و مشاوره بالینی دقیق با ما تماس بگیرید.
شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی آفتاب:
07136364143 / 09174551837