فلج عصب صورت( بلز)چیست؟

مقدمه:

فلج بلز که فلج ایدیوپاتیک صورت نیز نامیده می شود ، به عنوان ضعف صورت به صورت حاد و یک طرفه و ضایعه نورون حرکتی تحتانی تعریف می شود . میزان بروز سالانه در نقاط مختلف جهان متفاوت است و برآوردها بین ۱۱ تا ۴۰ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر متغیر است . فلج بلز در افراد مبتلا به دیابت شایع تر است .

فلج بلز در افراد مبتلا به دیابت شایع تر است .

علت شناسی فلج عصب صورت

پاتوفیزیولوژی زمینه ای مشاهده شده در موارد پس از مرگ فلج بلز اتساع عروقی ، التهاب ، اِدم همراه با ایسکمی عصب صورت است . علت فلج بلز نامشخص باقی مانده است .علل مختلفی از جمله ویروسی ، التهابی ، خودایمنی و عروقی پیشنهاد شده است . با این حال ، فعال شدن مجدد ویروس هرپس سیفیلکس یا ویروس هرپس زوستر از گانگلیون ژنیکوله محتمل ترین علت است . با وجود پیشرفت ها در تصویربرداری عصبی تشخیص فلج بلز عمدتاً بالینی است .

ویژگی های بالینی فلج بلز چیست؟

علائم و نشانه های فلج بلز می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد . علائم احتمالی شامل موارد زیر است :

• -ضعف یا فلج عضلات فوقانی و تحتانی سمت آسیب دیده
• -عدم وجود چین و چروک پیشانی
• -افتادگی پلک همان سمت
• -ناتوانی در بستن کامل چشم
• -خشکی چشم به دلیل ناتوانی در بستن کامل چشم
• -ریزش بیش از حد اشک
• -افتادگی گوشه دهان
• -از دست دادن حس چشایی در همان سمت
• -مشکل در غذا خوردن به دلیل ضعف عضلانی همان طرف که باعث می شود غذا در سمت آسیب دیده دهان گیر کند .
• -چکیدن بزاق
• -تغییر احساس در سمت آسیب دیده صورت
• -درد در داخل یا پشت گوش
• -افزایش حساسیت به صدا در سمت آسیب دیده در صورت درگیری عضله استاپدیوس

عوارض احتمالی فلج بلز چیست؟

علاوه بر مشکلات چشمی ، عوارض احتمالی فلج بلز عبارتند از :

–سینکاینزیس حرکتی : یعنی حرکت غیر ارادی عضلات که هم زمان با حرکت ارادی اتفاق می افتد . به عنوان مثال حرکت غیر ارادی دهان در حین بسته شدن ارادی چشم .

–اشک تمساح : ریزش اشک هنگام غذا خوردن به دلیل هدایت نادرست فیبر های چشایی در حال بازسازی که برای غدد بزاقی است به طوری که به الیاف ترشحی غده اشکی تبدیل می شود و در حین غذا خوردن باعث گریه همان طرف می شود !

• -بهبودی ناقص
• -کوتاهی عضلات صورت
• -کاهش یا از دست دادن حس چشایی
• -مشکل در تکلم به دلیل ضعف عضلات صورت

پیش آگهی از فلج عصب صورت

پیش آگهی فلج بلز عموماً خوب است . در حدود ۷۱ درصد از بیماران عملکرد طبیعی به مرور زمان بهبود می یابد . حدود ۱۳ درصد از بیماران با ضعف خفیف و حدود ۴ درصد با ضعف شدید که منجر به اختلال عملکرد شدید صورت می شود باقی می مانند .

کوتاهی عضلات صورت در سمت آسیب دیده در ۱۷ درصد و سینکاینزیس حرکتی در ۱۶ درصد مشاهده شده است . در حدود ۷ درصد بیماران فلج بلز مجدداً در طول زندگی اتفاق می افتد .

فلج عصب صورت با فیزیوتراپی

درمان فلج عصب صورت چگونه است؟

هدف از درمان فلج بلز ، تسریع بهبودی و کاهش عوارض طولانی مدت است . ناتوانی در بستن چشم در سمت آسیب دیده ، خطر عوارض قرنیه را افزایش می دهد . محافظت از چشم بسیار مهم است بنابراین برای جلوگیری از خشک شدن قرنیه باید از محافظ چشمی استفاده شود. در روز باید از قطره های چشمی و در شب از پماد استفاده کرد . در موارد شدید ممکن است به چسباندن یا بخیه زدن جزئی چشم نیاز باشد .

دارو درمانی : درمان های در نظر گرفته شده برای فلج بلز شامل کورتیکو استروئید های خوراکی و دارو های ضد ویروسی است . اگر چه علت فلج بلز نامشخص است اما قطعاً التهاب و ادم عصب صورت مسئول علائم است بنابراین از کورتیکواستروئید ها برای اثر ضد التهابی استفاده می شود .

فیزیوتراپی : درمان های فیزیوتراپی از جمله تمرینات صورت ، طب سوزنی برای عضلات آسیب دیده ، ماساژ ، گرمادرمانی و تحریک الکتریکی برای تسریع بهبودی استفاده می شود .

عضلات فلج شده، کوچک تر و منقبض می شوند که موجب انقباض دائمی آن ها می شود. متخصص فیزیوتراپی آفتاب به شما آموزش می دهند که چگونه عضلات صورت خود را ماساژ دهید و چه تمرینات ورزشی انجام دهید تا از این اتفاق جلوگیری کنید.

*فیزیوتراپ شما در ابتدا حرکات عضلات صورت شما را بررسی می کند تا بتواند برنامه ی درمانی مخصوص شما را طراحی کند. این برنامه ی درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ورزش های کششی به منظور بازیابی توانایی بالا بردن ابرو و حرکت گوشه ی دهان.

• برنامه ی ورزشی برای انجام حرکات فعال و غیر فعال به منظور افزایش عملکرد عضلات.

• تحریک الکتریکی برای حفظ بخش عمده ای از ماهیچه های صورت و جلوگیری از آتروفی و در دوهفته اول بعد از فلج صورت نباید بکار برود.

• با اعمال ماساژ بر روی عضلات فلج شده، می توان انعطاف پذیری و کشسانی عضله را حفظ کرد. ماساژ همچنین باعث حفظ جریان خون به ناحیه ی آسیب دیده می شود و از انقباض آن جلوگیری می کند.

• انجام حرکاتی در طول عضلات که موجب بهبود در حس هایی مثل لمس، ضربه زدن و نوازش کردن می شود.
• و لیزر درمانی

فلج عصب صورت

در کلینیک فیزیوتراپی آفتاب ابتدا علت فلج صورت بررسی می گردد در صورت نیاز نوار عصب و عضله و آزمایشات مرتبط انجام شده و پس از اطمینان از فلج بلز درما با کمک روش های ماساژ ، تمرین درمانی ، فیزیوتراپی ،شاک ویو، لیزر تراپی، طب سوزنی  و روشهای موثر 
دیگر انجام می شود.

مراجعه کنندگان عزیز، پس از مراجعه به کلینیک تخصصی فیزیوتراپی آفتاب و ارزیابی بالینی و تشخیص دقیق، ما بهترین و بروزترین خدمات فیریوتراپی را برای شما به ارمغان میاوریم. کلنیک فیزیوتراپی آفتاب با دستگاه های بروزی چون: مگنت تراپی ، درمان دستی ، الکتروتراپی، شاک ویو، لیزر پرتوان و کم توان،CPM ، دستگاه ترکشن گردن و ترکشن کمر، دستگاه بیوفیدبک و تمرینات اطلاحی و تخصصی فیزیوتراپی همراه با مجرب ترین کادر درمان و در مجهزترین فضای درمانی برای شما بهترین ها را برای شما فراهم کرده است.

جهت دریافت معاینه و مشاوره بالینی دقیق با ما تماس بگیرید.
شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی آفتاب:
07136364143 / 09174551837